Variaciones Culturales en la Manifestación Sintomatológica de la Esquizofrenia en Personas con Antecedentes de Trastorno del Espectro Autista en Ecuador: Consideraciones para la Adaptación de Instrumentos Diagnósticos

Cristhian Ismael Gómez Gaona; Washington Rafael Miranda Vera

doi:10.70577/asce.v4i4.512

Autores/as

Cristhian Ismael Gómez Gaona Universidad Estatal de Milagro https://orcid.org/0009-0005-6094-2360
Washington Rafael Miranda Vera Universidad Estatal de Milagro https://orcid.org/0000-0001-9526-9552

DOI:

https://doi.org/10.70577/asce.v4i4.512

Palabras clave:

Esquizofrenia, Trastorno del Espectro Autista (TEA), Psicopatología Transcultural, Adaptación de Instrumentos, Ecuador, Síntomas Negativos, Enfoque Émic, Validez Discriminativa.

Resumen

El presente artículo tuvo como Objetivo General analizar y caracterizar las variaciones culturales en la manifestación sintomatológica de la esquizofrenia en personas con antecedentes de Trastorno del Espectro Autista (TEA) en Ecuador, con miras a establecer consideraciones fundamentales para la adaptación y validación de los instrumentos diagnósticos. La Metodología se enmarcó en un enfoque instrumental, analítico y descriptivo, empleando el paradigma de la Psicopatología Transcultural para evaluar la Equivalencia Conceptual y Funcional de las escalas estandarizadas bajo el criterio de la International Test Commission. Los Resultados conceptuales demostraron un sesgo de sobredimensionamiento de los síntomas negativos (Alogia, Aislamiento Social) debido a su solapamiento con las características nucleares del TEA, dificultando la validez discriminativa. Adicionalmente, se identificó que el contenido de los delirios y las narrativas psicóticas se fusionan con cosmovisiones Andinas y Amazónicas (ej. "mal aire", "susto"), lo que afecta la validez del reporte clínico estandarizado. La Discusión concluye que la aplicación acrítica de instrumentos puramente Éticos compromete la precisión, exigiendo que el diagnóstico se base en el deterioro cualitativo. Como Conclusión principal, se establece la necesidad imperante de complementar la evaluación con componentes Émic (culturalmente sensibles), justificando la Ponderación Diferencial de los ítems negativos y la inclusión de Marcadores Culturales e Informantes Clave para optimizar la sensibilidad y la validez diagnóstica en esta población vulnerable.

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Citas

American Psychiatric Association. (2022). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, texto revisado (5.ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Deacon, B. J. (2021). Culture and the universality of mental illness. In S. Kirmayer & E. Jarvis (Eds.), The Oxford Textbook of Cultural Psychiatry (pp. 58-70). Oxford University Press.

Eaton, W. W., Rössler, W., & Hengartner, M. P. (2020). Cross-cultural variation in psychotic symptoms. Schizophrenia Research, 225, 38-44.

Espinosa, R. V., & Muñoz, C. (2023). Adaptación y validación transcultural de escalas psicométricas: Desafíos en la población latinoamericana. Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación Psicológica, 59(4), 11-25.

Fatjó-Vilas, M., Lázaro-García, L., & Pineda-Sánchez, I. (2021). Convergencias y divergencias genéticas, neurobiológicas y ambientales entre el autismo y el espectro de la esquizofrenia. Anuario de Psicología / The UB Journal of Psychology, 51(2), e1-e12.

Förster, F., & López, M. J. (2025). Vulnerabilidad Genética Común: La investigación genómica en TEA y Esquizofrenia. Revista de Neuropsiquiatría Clínica, 10(1), 45-60.

Gómez Gaona, J. C., Moreno P., D., & Tunjano, A. (2025). Prevalencia y Comorbilidad de Trastorno del Espectro Autista y Esquizofrenia en Centros de Atención Psiquiátrica y Desarrollo en Guayaquil, Ecuador. Revista Ecuatoriana de Psiquiatría, 12(3), 112-125. DOI: https://doi.org/10.70577/asce.v4i4.483

International Test Commission. (2022). Guidelines for translating and adapting tests: Version 3.0. [Manual en línea]. ITC.

Kirmayer, L. J., & Jarvis, G. E. (2021). The Oxford Textbook of Cultural Psychiatry. Oxford University Press.

Lorgen, P. (2025). El papel de la conectividad atípica en el diagnóstico diferencial entre TEA y psicosis. Revista Chilena de Neuropsicología Clínica, 2(1), 32-48.

Martín, S., García, R., & Jiménez, B. (2021). Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico diferencial entre TEA y Trastornos Psicóticos: Recomendaciones para la evaluación en la infancia y adolescencia. Cuadernos de Psiquiatría y Neurociencias, 7(4), 89–105.

Martínez-Raga, J., Miquel-Cisneros, M., & Cervera-Enguix, S. (2023). La dimensión de los síntomas negativos y el pronóstico funcional en la esquizofrenia. Actas Españolas de Psiquiatría, 51(1), 1–10.

Molina, C., & Herrera, M. (2022). Cosmovisión andina y salud mental: Revisión de conceptos etiológicos en poblaciones indígenas de Ecuador. Revista Latinoamericana de Estudios Interculturales, 9(1), 15–30.

Organización Mundial de la Salud. (2022). Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (11.ª ed.). Ginebra, Suiza: Autor.

Poveda, P., Sánchez, L., & García, P. (2021). Creencias tradicionales sobre la enfermedad y su influencia en el acceso a servicios de salud mental en la población rural del Ecuador. Revista de Salud Pública del Ecuador, 3(2), 45-60.

Vásquez, J., Gómez, L., & Ruiz, M. (2023). La psicosis en contextos culturales: Análisis de narrativas delirantes en poblaciones costeñas y amazónicas del Ecuador. Cuadernos de Psiquiatría y Neurociencias, 9(3), 70-85.

Wainberg, M., Kirmayer, L. J., & Ryder, A. G. (2021). Cultural adaptation of mental health interventions and research: A conceptual framework. Clinical Psychology Review, 83, 101944.