Traumatismo penetrante dorsolumbar por arma blanca con cuerpo extraño retenido sin déficit neurológico: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.70577/asce.v5i3.1104Palabras clave:
Traumatismo vertebral; heridas penetrantes; arma blanca; cuerpo extraño; lesión neurológica.Resumen
Los traumatismos penetrantes de la columna vertebral por arma blanca constituyen lesiones poco frecuentes, pero potencialmente graves debido al riesgo de compromiso neurológico, vascular y dural. Objetivo: Describir el manejo clínico y quirúrgico de un paciente con traumatismo penetrante dorsolumbar por arma blanca, con cuerpo extraño retenido a nivel de L1 y preservación neurológica. Caso clínico: Paciente masculino de 40 años, sin antecedentes médicos relevantes, que ingresó por herida penetrante dorsolumbar secundaria a agresión con arma blanca, con aproximadamente siete horas de evolución. Presentó dolor moderado y parestesias en miembro inferior derecho, sin déficit motor, sensitivo ni esfinteriano objetivo. La tomografía computarizada evidenció que el arma ingresaba por el pedículo de L1 sin atravesar el canal medular. Se administró profilaxis antitetánica y antibioticoterapia intravenosa, seguida de extracción quirúrgica controlada, limpieza y toma de cultivos. No se identificó defecto dural ni fuga de líquido cefalorraquídeo. Resultados: La evolución posoperatoria fue favorable, con desaparición de las parestesias, ausencia de déficit neurológico y deambulación a las 12 horas. El paciente fue dado de alta en buenas condiciones cuatro días después del ingreso. Conclusión: La adecuada valoración neurológica, caracterización tomográfica y extracción controlada del cuerpo extraño son fundamentales para disminuir el riesgo de complicaciones en lesiones penetrantes vertebrales con preservación neurológica.
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