Muerte fetal tardía asociada a embarazo no reconocido: reporte de caso, revisión narrativa de la literatura e implicaciones para la salud pública
DOI:
https://doi.org/10.70577/asce.v5i3.852Palabras clave:
muerte fetal; embarazo no reconocido; embarazo críptico; atención prenatal; restricción del crecimiento fetal.Resumen
Introducción: La muerte fetal tardía continúa siendo un importante problema de salud pública mundial, con cerca de dos millones de casos anuales, principalmente en países de ingresos bajos y medianos. El embarazo no reconocido constituye una condición poco frecuente que incrementa el riesgo de desenlaces obstétricos adversos por la ausencia de control prenatal y el retraso en la identificación de factores de riesgo. El objetivo fue describir un caso de muerte fetal tardía asociada a un embarazo no reconocido y analizar sus implicaciones clínicas y de salud pública.
Metodología: Se realizó un reporte de caso clínico complementado con una revisión narrativa de la literatura. La información se obtuvo de la historia clínica, estudios de laboratorio, ecografía obstétrica y evaluación anatomopatológica placentaria.
Caso clínico: Mujer de 39 años, multípara, usuaria de anticonceptivos hormonales, que desconocía su embarazo y consultó por dolor abdominal. La evaluación clínica y ecográfica confirmó muerte fetal intrauterina. El parto vaginal espontáneo permitió obtener un feto masculino de 36 semanas con restricción del crecimiento intrauterino y maceración avanzada. Los estudios maternos evidenciaron anemia leve y la placenta mostró insuficiencia útero-placentaria.
Conclusiones: La coexistencia de embarazo no reconocido, ausencia de control prenatal, edad materna avanzada, obesidad, anemia, restricción del crecimiento intrauterino e insuficiencia placentaria probablemente contribuyó al desenlace fatal. El diagnóstico oportuno del embarazo, el acceso universal a la atención prenatal y la identificación precoz de factores de riesgo son estrategias esenciales para reducir la mortalidad fetal prevenible.
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