Resistencia Antimicrobiana en Klebsiella pneumoniae productora de KPC
DOI:
https://doi.org/10.70577/ASCE/497.515/2025Palabras clave:
Resistencia a los antimicrobianos; Infecciones bacterianas; Klebsiella pneumoniae; Carbapenemasas; Terapia combinada.Resumen
Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC) representa uno de los principales desafíos en la práctica clínica debido a su alta capacidad de resistencia frente a múltiples antimicrobianos. En América Latina, su diseminación se intensificó en los últimos años, comprometiendo la eficacia terapéutica. El objetivo de este estudio fue analizar la resistencia antimicrobiana en K. pneumoniae productora de carbapenemasas y sus implicaciones terapéuticas mediante una revisión sistemática. Se realizó una revisión integrativa de literatura reciente de PubMed, SciELO y Elsevier, utilizando descriptores MeSH/DeCS y la metodología PRISMA. La resistencia se asoció principalmente con variantes alélicas del gen blaKPC (KPC-2 y KPC-3) y su diseminación por plásmidos conjugativos. En Ecuador se identificaron clones multirresistentes, principalmente ST258 y ST1199, que conservaron sensibilidad a colistina y tigeciclina; sin embargo, la aparición de mutaciones afectó la eficacia de ceftazidima-avibactam. El tratamiento de infecciones graves causadas por KPC requirió un enfoque personalizado basado en pruebas de susceptibilidad fenotípica y caracterización genotípica. Las terapias combinadas, el uso de nuevas moléculas como cefiderocol y estrategias alternativas como bacteriófagos mostraron resultados prometedores frente a cepas altamente resistentes. En conclusión, el manejo de estas infecciones debe sustentarse en una estrategia multidisciplinaria que integre diagnóstico microbiológico avanzado y uso racional de antimicrobianos. El fortalecimiento de la vigilancia microbiológica y la aplicación de políticas de control son esenciales para contener la expansión de cepas multirresistentes.
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