Prevalencia de Microalbuminuria en Diabetes mellitus tipo 2 en Ecuador: revisión sistemática y metaanálisis
DOI:
https://doi.org/10.70577/asce.v5i3.1010Palabras clave:
diabetes; enfermedades renales; epidemiología; salud pública; EcuadorResumen
En la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), el daño renal avanzó con frecuencia de forma silenciosa, y la microalbuminuria —hoy clasificada como albuminuria moderadamente aumentada— constituyó uno de los primeros marcadores para detectarlo y anticipar el riesgo cardiovascular. En Ecuador, la magnitud real de esta condición no estuvo clara, pues la evidencia disponible se encontró dispersa entre tesis, repositorios institucionales y estudios con metodologías distintas. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de microalbuminuria en adultos ecuatorianos con DM2 mediante una revisión sistemática, metaanálisis, y explorar la heterogeneidad entre los artículos seleccionados. El presente estudio siguió la metodología PRISMA 2020 y la búsqueda en bases de datos cubrió PubMed, repositorios ecuatorianos y literatura gris, esto debido a que gran parte de la producción nacional no se encontró indexada en bases internacionales. El análisis estadístico se realizó en el lenguaje de programación R, mediante el software RStudio, se empleó un modelo de efectos aleatorios con transformación logit y el método DerSimonian-Laird. Como resultado, se identificaron 14 registros, de los cuales solo dos cumplieron los criterios de comparabilidad para el análisis principal, la prevalencia combinada alcanzó 20,5%, con una heterogeneidad baja al comparar ambos estudios. Al incorporar un tercer estudio de contexto hospitalario, la cifra aumentó a 35,8% y la heterogeneidad se elevó de forma marcada, lo que evidenció la influencia del escenario clínico sobre las estimaciones. En los escenarios ambulatorios, aproximadamente uno de cada cinco adultos con DM2 en Ecuador presentó microalbuminuria. Se concluyó que se requiere investigación multicéntrica con metodología uniforme, que cubra las distintas regiones del país e incorpore la autoidentificación étnica de los participantes, aspecto que ningún estudio reportó.
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