Septal Extender 2024: Submammary Approach to Costal Cartilage. Holistic Rhinoplasty
DOI:
https://doi.org/10.70577/asce.v5i2.848Palabras clave:
Deformidad de nariz en silla de montar; rinoplastia con cartílago costal; injerto de extensión septal; cirugía holística; incisión submamaria; prevención del alabeo del cartílago; morbilidad del sitio donante.Resumen
Antecedentes: La rinoplastia en pacientes con deformidad severa de nariz en silla de montar, nariz corta o deficiencia caudal septal significativa presenta un desafío reconstructivo considerable, que a menudo requiere un soporte estructural robusto. Las fuentes de injerto convencionales, como el cartílago septal o auricular, con frecuencia son insuficientes para reconstrucciones mayores, mientras que la extracción tradicional de cartílago costal se asocia con cicatriz visible y morbilidad en el sitio donante.
Objetivo: Este estudio introduce y evalúa la técnica "Septal Extender 2024", un nuevo método de rinoplastia holística que utiliza cartílago costal obtenido mediante un enfoque submamario discreto. La técnica pretende ofrecer un soporte estructural fiable al tiempo que minimiza el alabeo del injerto y la cicatriz en el sitio donante.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en 65 pacientes consecutivos sometidos a rinoplastia compleja con la técnica Septal Extender 2024. El protocolo incluye una incisión submamaria oculta para la extracción del cartílago, un protocolo patentado de tallado y laminación para neutralizar la tensión interna del cartílago y prevenir el alabeo, y una fijación segura en múltiples puntos del injerto para restaurar el soporte dorsal, la proyección de la punta y la rotación. Los resultados se evaluaron preoperatoriamente y a los 6 meses postoperatoriamente utilizando fotogrametría 3D estandarizada, medidas de resultado reportadas por el paciente (FROI-17, escala NOSE), evaluación independiente por cirujanos (ROE) y evaluación de la cicatriz del sitio donante (POSAS, EVA).
Resultados: El período medio de seguimiento fue de 9.3 meses. No hubo casos (0%) de alabeo o reabsorción del injerto clínicamente significativos. La función nasal mejoró significativamente, con puntuaciones medias FROI-17 disminuyendo de 52.3 a 24.1 (p < 0.001) y las puntuaciones en la escala NOSE de 68.2 a 17.5 (p < 0.001). Los resultados estéticos fueron excelentes (puntuación ROE media: 84.6/100). La morbilidad en el sitio donante fue mínima, con alta satisfacción del paciente (EVA: 9.2/10) y ausencia de cicatrices hipertróficas.
Conclusión: La técnica Septal Extender 2024 proporciona una solución holística, fiable y reproducible para la reconstrucción nasal compleja, abordando eficazmente las deficiencias estructurales mientras optimiza los resultados estéticos y minimiza la morbilidad del sitio donante mediante un enfoque submamario oculto.
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